تالار گفتگوی پزشکان و دندانپزشکان ایران
پرده بکارت - نسخه‌ی قابل چاپ

+- تالار گفتگوی پزشکان و دندانپزشکان ایران (http://irdrs.com/forum)
+-- انجمن: پزشکی (/forum-1.html)
+--- انجمن: مطالب علمی پزشکی (/forum-2.html)
+---- انجمن: زنان و زایمان (/forum-40.html)
+---- موضوع: پرده بکارت (/thread-2461.html)

صفحه‌ها: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66


پرده بکارت - dr.roya - ۱۳۸۹/۵/۲۳ ۰۵:۳۳ عصر

پرده بکارت : ( Hymen ) به صورت یک پرده یا غشا ظریف با پوششی از بافت اپی تلیوم شاخی است که مدخل واژن را بسته و برای عبور خون در دوران پریود دارای یک سوراخ است ( پرده نوع حلقوی ) . منفذ پرده بکارت معمولا منفرد و مدور بوده ، اندازه قطر آن در یک فرد بالغ ازدواج نکرده از 2 تا 10 میلیمتر متفاوت است .

اما ممکن است شکل :
غربالی
[تصویر:  hymen_cribriform.gif]

هلالی ( Crescentic )[تصویر:  crescentic_hymen.jpg]

منفصل ( Sepatate )
[تصویر:  septated.jpg]

مضرس ( Fimbriated ) نیز باشد . در معاینه ظاهری معمولا امکان تشخیص پرده بکارت مضرسی شکل از پارگی نسبی حاصل از نزدیکی وجود ندارد .

بعد از نزدیکی پرده بکارت در یک یا چند نقطه پاره شده و بعد از زایمان طبیعی نیز فقط به صورت چند زائده یا ندول کوچک سیکاتریسه موسوم به Myrtiform Carunles باقی می ماند .
ندرتا ممکن است پرده بکارت سوراخ نداشته باشد که در زمان پریود به علت جمع شددگی خون و یا در حالت معمولی به علت جمع شدن ترشحات در پشت پرده باعث درد بسیار شدید در زیر شکم می شود که در این حالت با ایجاد یک شکاف کوچک درد از بین خواهد رفت .

- برای مشاهده دقیق پرده بکارت و رویت خصوصیات آن باید لب های بزرگ و کوچک و ناحیه فروشت با انگشتان یا وسایل مامایی بطور کامل باز و کشیده شوند . و بهترین وضعیت برای معاینه پرده بکارت حالت Knee – Chest است.[تصویر:  KneeChest2.bmp]


1 . امکان نزدیکی کامل ( ورود آلت تناسلی مردانه به داخل واژن ) بدون پاره شدن بکارت نیز وجود دارد ، اندازه سوراخ پرده بکارتت متفاوت است و هرگاه انداره سوراخ بیش از 5 میلیمتر باشد و پرده از نوع ارتجاعی باشد ( که در دوسوم موارد به این شکل است ) و اندازه آلت مرد نیز معمولی باشد و نزدیکی بدون خشونت و مقاومت صورت گیرد ، امکان نزدکی بدون پارگی پرده وجود خواهد داشت ( هر چند که امکان پارگی بکارت نیز بسیار زیاد است ).

2 . پارگی پرده بکارت همیشه با خونریزی همراه نیست ، بافت پرده بکارت معمولا چندان غنی از عروق خونی نبوده و در بسیاری از موارد پارگی بکارت بدون خونریزی است ( به همین دلیل هیمنورافی یا جراحی ترمیمی پرده بکارت معمولا موفقیت آمیز نیست ) . البته در چنین حالتی شواهد پارگی در لبه های پاره شده پرده بکارت وجود خواهد داشت.

علائم وجود پرده یا عدم آن :

تنها یافته تشخیص دال بر نبود پرده بکارت ، وجود پارگی عمیق پرده ( گرفتاری بیش از 50% درصد پهنای پرده در یک یا چند نقطه ) می باشد که اگر پارگی به رینگ پرده رسیده باشد . تشخیص قطعی خواهد بود.

مولفه هایی که در تشخیص پرده بکارت کمک کننده هستند : نوع پرده ، اندازه و خصوصیات سوراخ پرده و خصوصیات فروشت .
پرده های حلقوی ( وجود پرده در تمام محیط مستیبول با یک منفذ در آن ) که سوراخی کوچک با حاشیه ای تقریبا منظم و صاف دارند ، پرده دست نخورده و سالم تلقی می شوند ( این مسئله در مورد پرده های غربالی نیز صادق است ) . پرده هایی که دچار پارگی شده اند ، دهانه ای بزرگتر از اندازه معمولی داشته ، حاشیه آن نام منظم بوده و ممکن است در آن نواحی بافت سیکاتریسه دیده شود ( با ذره بین دستی و یا کولپوسکوپ قابل شناسایی است ) . وجود بافت سیکاتریسه بطور قطع بیانگر وجود سابقه صدمه به پرده بکارت و گذشت حداقل زمان یک تا دو هفته از حادثه می باشد . البته عفونت های مکرر ژنیتال نیز ممکن است موجب تغییرات مشابه ای همچون صدمات فیزیکی مکرر پرده بکارت شوند. اما در چنین حالتی عمق پارگی زیاد نخواهد بود و با درمان عفونت و استروژن موضعی برطرف می شوند.

در افراد با پرده فیمبریت و ارتجاع پذیر امکان نزدیکی کامل بدون پارگی پرده وجود دارد و در چنین مواردی ممکن است شواهد نزدیکی مکرر به صورت نازکی لبه سوراخ ، شلی و شکننده گی فروشت ، فرو رفتگی خطی یا V شکل پرنیه دیده شوند ( هیچکدام اختصاصی نیست ) . در بسیاری موارد برای رسیدن به تشخیص صحیح و دقیق ، گرفتن عکس از پرده و مقایسه آن با اطلس پرده های طبیعی و غیرطبیعی الزامی است.

در پرده هایی که از طریق هیمنورافی ( چراحی ترمیمی پرده بکارت ) ترمیم شده اند، ممکن است اسکار ( جای عمل جراحی ) دیده شوددر غیر این صورت تشخیص غیر ممکن خواهد بود . اما در مورد ترمیم پرده به طریق هیمنوپلاستی تغییرات ، آناتومیک تیپیک خواهد بود.


در عکس های و لینک های زیر می توانید شکل های شماتیک انواع پرده را مشاهده نمایید :

[تصویر:  attachment.php?attachmentid=62796&am...1126993731]

[تصویر:  hymen.jpg]

[تصویر:  2008-03-26_205550.png]



RE: پرده بکارت - soheil_gol - ۱۳۸۹/۵/۲۴ ۰۱:۰۵ صبح

ba tashakor
dar inja har gune tarmim ba raveshhaye jadid shenasaiee mishe
hatta age salha gozashte bashad
shenasaieeye nazdiki ham bar jahaiee ke dar iran pezeshke ghanuni miguyand imkane kamel darad hatta age modatha gozashte bashad

ba sepas


RE: پرده بکارت - dr.roya - ۱۳۸۹/۵/۲۴ ۰۵:۱۹ عصر

(۱۳۸۹/۵/۲۴ ۰۱:۰۵ صبح)soheil_gol نوشته شده توسط: دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
ba tashakor
dar inja har gune tarmim ba raveshhaye jadid shenasaiee mishe
hatta age salha gozashte bashad
shenasaieeye nazdiki ham bar jahaiee ke dar iran pezeshke ghanuni miguyand imkane kamel darad hatta age modatha gozashte bashad

ba sepas

در زمینه ترمیم هیچگونه شکی نیست که قابل تشخیص، اما توسط پزشکی با تجربه .
در زمینه نوع تشخیص پارگی پرده یک زمان خاص برای تشخیص وجود داره که بعد از گذشت زمان نوع پارگی بوسیله آلت تناسلی مردانه امکان پذیر نیست.


سوال درباره ترمیم پرده بکارت - violet54 - ۱۳۸۹/۵/۲۴ ۱۰:۰۷ عصر

سلام به همگی پزشکان عزیز
یه مشکلی برای یکی از دوستان من پیش اومده و به دلیل عفونت شدید، این پرده دچار جراحت شده و به گفته خودش تقریباً از بین رفته. الان از این موضوع خیلی نگرانه . میخواستم ببینم از نظر پزشکی با در نظر گرفتن مسایل قانونی و شرعی آیا راهی برای ترمیم این مورد وجود داره ؟ دوست من 25 سال داره و در ایران زندگی میکنه. ممنون میشم اگه راهنمایی کنین و اگه اطلاعاتی دارین در اختیار من بزارید. راستی سایتتون هم خیلی جالبه دست همه دکترهای اینجا درد نکنه.


RE: سوال درباره ترمیم پرده بکارت - dr.roya - ۱۳۸۹/۵/۲۴ ۱۱:۰۶ عصر

پاسخ من به سوال جناب شما تنها از دیدگاه علمی و به دور از هر نظر و بحث دیگر می باشد و باز هم متذکر می شوم پاسخ ارائه شده تنها دیدگاه علمی و توضیحاتی پزشکی در این زمینه می باشد.

جراحی ترمیمی پرده بکارت یا هیمنورافی به منظور ترمیم پرده بکارت ازاله شده ( Defloration ) کاربرد دارد .
پرده بکارت به صورت یک پرده یا غشا ظریف است با پوششی از بافت اپی تلیوم شاخی است که مدخل واژن را بسته است . برای اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه فرمایید.

هیمنورافی از کلمه های هیمن ( Hymen ) به معنای غشا و رافی ( Raphe ) به معنای بخیه یا دوختن مشتق شده است .
این عمل به منظور ترمیم ، بخیه ، دوختن و یا حتی ساخت پرده بکارت پاره شده در بیشتر کشورها و به خصوص ایران و تمام کشورهای جهان سوم که وجود خونریزی واژینال از پرده در شب عروسی مهم و دال بر باکرگی زن شمرده می شود ، انجام می گیرد و در بسیاری از کشورها از جمله ایران این عمل جراحی غیر قانونی می باشد و حتی در امریکا در کلنیک های خصوصی انجام می پذیرد .

این عمل جراحی به دو صورت بیهوشی کامل و بی حسی موضعی انجام می گیرد و شامل سه روش مختلف جراحی می باشد :

1. در این روش از یک غشا بدون جریان خون ( artificial bloodlike substance ) ساخته شده از کپسولی ژلاتینی حاوی خون مصنوعی استفاده می شود. این نوع جراحی ترمیمی پرده بکارت چند روز قبل از ازدواج انجام می گیرد و در آسیای شرقی رواج بیشتری دارد.


2. در این روش که اصطلاحا برای ساخت یک پرده بکارت جدید به کار می رود ، یک فلپ از لایه های دیواره واژن استفاده می شود که حاوی مجموعه ای از مویرگ های خونی می باشد . در این روش به بیماران توصیه می شود تا 3 ماه پس از عمل جراحی ترمیمی پرده بکارت از نزدیکی خودداری کنند.

3. در این روش با بخیه لبه های پرده بکارتی که در اثر تجاوز یا حمله و نزدیکی دچار پارگی شده است و از آن زمان زیادی نمی گذرد انجام می شود .

هر چند که وجود فرهنگ های متفاوت انجام این عمل جراحی را برای عده ای لازم و اجباری می کند و انواع روش های نزدیکی بدون پاره شدن پرده بکارت نیز وجود دارد ، پس هیچ فرهنگی بالاتر از صداقت نبوده و نیست و نخواهد بود.


پرده بکارت - mehrabanjoon - ۱۳۸۹/۵/۲۷ ۱۲:۴۳ عصر

سلام
من یه سوال داشتم
آیا یک پزشک زنان میتونه نوع پرده و وجود یا نبود اون رو دقیق تشخیص بده؟(و یا نیاز به پزشکی قانونی هست که البته دردسرای خودشو داره)
آیا معمولا پزشکان زنان این کار رو انجام میدن یا خیر؟
با تشکر


RE: پرده بکارت - dr.roya - ۱۳۸۹/۵/۲۷ ۰۲:۱۴ عصر

(۱۳۸۹/۵/۲۷ ۱۲:۴۳ عصر)mehrabanjoon نوشته شده توسط: دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
سلام
من یه سوال داشتم
آیا یک پزشک زنان میتونه نوع پرده و وجود یا نبود اون رو دقیق تشخیص بده؟(و یا نیاز به پزشکی قانونی هست که البته دردسرای خودشو داره)
آیا معمولا پزشکان زنان این کار رو انجام میدن یا خیر؟
با تشکر

با مراجعه به یک پزشک متخصص می توانید از وجود پرده بکارت مطلع شوید.





RE: پرده بکارت - support - ۱۳۸۹/۵/۲۷ ۰۲:۱۶ عصر

مراجعه به لینک زیر :



دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.



RE: پرده بکارت - mehrabanjoon - ۱۳۸۹/۵/۲۷ ۰۲:۳۵ عصر

با سلام
این مدت زمان که عرض کردید چقدر است؟(بعد از گذشت زمان نوع پارگی بوسیله آلت تناسلی مردانه امکان پذیر نیست)


RE: پرده بکارت - dr.roya - ۱۳۸۹/۵/۲۷ ۰۲:۵۸ عصر

(۱۳۸۹/۵/۲۷ ۰۲:۳۵ عصر)mehrabanjoon نوشته شده توسط: دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
با سلام
این مدت زمان که عرض کردید چقدر است؟(بعد از گذشت زمان نوع پارگی بوسیله آلت تناسلی مردانه امکان پذیر نیست)

پارگی بوسیله آلت تناسلی ، شی خارجی و یا برخورد با اجسام و یا حتی کشیدگی ممکن است ایجاد شود ، تشخیص اینکه با چه نوع وسیله و یا به چه صورت انجام گرفته است توسط متخصص امکان پذیر هست
مدت زمان سپری شده از پارگی در تشخیص نوع وسیله بسیار مهم است.