dr.montazeri2

امتیاز موضوع:
  • 0 رأی - میانگین امتیازات: 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
بن بست مري
#1
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.

 بن بست مري يا مري   باد كنكي  كه به انگليسي به آن esophageal  atresia مي گويند  گونه اي ناهنجاري  مادر زادي است كه در آن مري در دوره ي ژنيني رُست و نمو نيافته و بجاي اينكه تا شمكبه  رفته و به آن پيوسته باشد  در ميانه ي راه كور و بن بسته شده و همچون بادكنكي آويزان  در پشت ناي قرار مي گيريد
 فراواني
از هر 2500 نوزاد زنده يكي امكان  دارد  بدين ناهنجاري دچار شود  هال هاي   اين ناهنجا ري كه بيشتر ديده شده  سه گونه است

  [تصویر:  230px-Atrezja.jpg]
 
a-  فراگيرترين هال ( 86 درسد  موارد ) آن است كه  مري در نيمه ي راه   پايين رفتن بسوي شكمبه ؛ دو تكه شده باشد . بخش بالايي  به  مانند بادكنك آويزاني   در آمده و ته آن  بسته مي شود و بخش پاييني آن  مانند لوله  اي ماهيچه 
اي به ناي  پيوسته و سپس پايين رفته و به شكمبه  برسد
 b-  هال  دوم بن بست مري( 7 درسد موارد )  آن است كه مري تنها خود را همچون  كيسه اي ته بسته نشان داده و بخش جدا شده   اي در پايين نداشته باشد
c-    هال  سوم ( 4 درسد موارد )  آن است كه مري  و ناي با يك لوله ماهيچه اي بهم پيوند خورده ونمايي مانند حرف Hبوجود آورده باشند
 
 نشانه ها و راهكار هاي شناسايي بيماري
 آب دهان  نوزاد فراوان بود ه و از همان   ساهتهاي نخستين پس از بدنيا آمدن ازگوشه  هاي دهانش  سرازير است
 ممكن است نوزاد زياد  اشنوسه (عطسه ) كند  يا پس از خوردن اندكي شير دچار  نماي  خفگي  ؛ايست تنفسي   شود
 نوزاد در مك زدن  مشگلي ندارد 
ولي   به مجرد اينكه  مري باد كنكي اش پر شد  دچار سرفه و كبود شدن شده  و شير  خورده شده از دهان و بيني اش بيرون  
پاشيده يا ريخته مي شود  و هنگام غورت دادن شير ممكن است بر آمدن جلوي گردن از سوي مادر  ديده شود
 كبودي نوزاد در پي فشردگي وتنگ شدن واكنشي ناي است  كه تن نوزاد   در برابر چكه هاي بر گشتي شير  براي جلو گيري از ريزش آن به  درون شش ها از خون نشان مي دهد
 اگر نشانه هاي  بالا وجود داشتند پزشك براي بررسي ممكن است لوله ي باريكي را ازراه دهان يا بيني به درون مري بفرستد  اگر دريافت كه لوله  گير مي كند يا به بن بست رسيده است     لوله را در نياورده  و در خواست پرتو نگاري  مي كند
كه در پر تو نگاري لوله  بارنگ سفيد  نمايان  شده و روشن مي شود كه  نوك آن  تا كجا رفته است
 گاهي هم  براي ديدن بهتر بن بست ازدرون ريزي  اندكي مايه ي باريم  در درون لوله  استفاده مي كنند
    درمان
 به مجرد اينكه مري بادكنكي  شناسايي شد از  شير دادن به نوزاد  بايستي پرهيز شده و ازراه رگ نياز هاي غذايي آن بر آورده گردد 
در مان  آن  شكافتن مري و پيوند زدن آن  به شكمبه  است
 ناهنجاريهاي همراه
 ممكن است بهمراه اين مشگل   ناهنجاري هاي  هاي مانند نشيمنگاه بدون سوراخ – گرفتاري  دل - ستون مهره اي –  يا 
دستگاه ادراري  هم وجود داشته باشدپس بايد  آنها را نيز بررسي كرد
 
  زمينه ي رويان شناسي
 آغاز پيدايش اين ناهنجاري بههفته ي چهارم  روياني بر مي گرد د جايي كه مري و ناي بايستي از هم جدا شوند
 
 شناسايي در دوره ي  ژنيني
 در آوانگاري  پس از هفته ي 26 از  ژنين هايي كه اين مشگل را دارند ممكن است   يافته هاي زير  بدست آيد
 ديده نشدن شمكبه  همراه با فروان بودن  ما يه ي آبگير ( آمنيوتيك)  در سه ماهه ي سوم
آزارها و پي آمدها ( عوارض)
 آماس و بر افروختگي شش ها  در پي    فرو رفتن  شير  برگشتي  به آنها
 
 
بر گرفته از 



دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
پاسخ


پرش به انجمن:


کاربرانِ درحال بازدید از این موضوع: 1 مهمان